PROGRAMA DE MEDICINA ESCOLAR EN EL

DEPARTAMENTO DE LA SANAGA MARITIME

Introducción

NYANON, distrito situado al norte del departamento de la Sanaga Maritime en la provincia del Litoral, está situado como varias otras pequeñas localidades en pleno corazón de la selva tropical camerunesa lejos de las grandes metrópolis, pero también muy lejos de los diferentes indicadores de desarrollo y de bienestar como el acceso a las curas de salud elementales, vista la pobreza de los lugareños, la rareza de las infraestructuras de salud, el coste elevado de los tratamientos e incluso la deficiencia técnica de las estructuras de salud existentes.

Con este panorama sanitario y social precario en una localidad de unos 14.474 habitantes recubriendo una superficie de 598 km2 y que comporta alrededor de 40 escuelas maternales, primarias y secundarias:

¿QUÉ DESARROLLO PSICOLÓGICO Y FÍSICO PARA LOS NIÑOS?

Explicación de la Actividad

Para responder a esta pregunta, en el mes de mayo de 2010, la Asociación ’’ NGOG LITUBA’’, con sede en Barcelona (España) de la que uno de sus miembros fundadores es originario de NYAHOO, con el patrocinio de la Fundación OKUME AZ de L’ Hospitalet de Llobregat, ha pasado por todas las escuelas de la zona con una aportación de 4000 dosis de Albendazol (un antiparasitario) para una campaña de desparasitación de los niños. Se dispuso, además, de un pequeño stock de antibióticos por si algunas enfermedades corrientes y fáciles de diagnosticar fuesen identificadas. Este stock contenía:

- 500 comprimidos de amoxicilina 500mg - 1000 comprimidos de metronidazol 250mg - 1000 comprimidos de quinina 300mg

- 1000 comprimidos de paracetamol 500mg - 200 comprimidos de nistatina 500mg - 1000 comprimidos de diclofenaco 50mg

Esta iniciativa se reveló benéfica y saludable para todos ya que en el mismo periodo, el gobierno camerunés, en colaboración con la Unesco, organizaba también una campaña de desparasitaje en las escuelas primarias del país; siendo esta campaña la única que el gobierno organiza cada año. A esta información, nos planteamos la cuestión siguiente : "¿UNA SOLA TOMA DE VERMICIDA AL AÑO ES SUFICIENTE PARA UN NIÑO RESIDENTE EN ZONA RURAL?" Esta pregunta ha encontrado una respuesta negativa puesto que las normas de salud de la OMS sobre el desparasitaje sistemático prevé 4 tomas de vermicida al año, o sea, 1 toma cada 3 meses. Además, no sólo las escuelas maternales y primarias privadas no se han beneficiado, sino que además, la mayoría de las escuelas públicas que se han beneficiado han recibido una cantidad de dosis inferior al efectivo de alumnos de sus escuelas. Vista esta insuficiencia, surgían dos cuestiones más bien comprometidas a saber : " SEGÚN QUÉ CRITERIOS LOS MAESTROS DE ESCUELA HABRÁN ESCOGIDO A LOS ALUMNOS QUE SE BENEFICIARON DE LA DOSIS DE VERMICIDA?" y "¿CÓMO EXPLICAR A UN NIÑO QUE SU COMPAÑERO DE CLASE TIENE DERECHO AL MEDICAMENTO Y ÉL NO?". A este dilema hemos aportado una solución que ha sido percibida como un verdadero milagro puesto que gracias a nuestra donación de vermicidas, todos los niños de cada escuela visitada han podido ser desparasitados.

En el momento de pasar por las escuelas, visto el gran número de otras enfermedades diagnosticadas, echamos una ojeada en los botiquines de las escuelas. Grande fue la decepción puesto que en una escuela, sólo encontramos un bote de alcohol, en otra escuela encontramos unos pocos comprimidos, en otra un poco de algodón y en otra algunos comprimidos de paracetamol o de quinina. Así, los directores de los establecimientos nos confirmaban que era lo único de lo que disponían para resolver los males de sus alumnos. Estos pobres niños que ni siquiera en su seno familiar se benefician de un seguimiento médico adecuado.

En la primera escuela visitada, nuestro stock de antibióticos ya fue agotado dada la gran cantidad de enfermedades diagnosticadas. Enfermedades que, según nos han informado, son muy recurrentes en los niños de estas escuelas, cosa habitual en todas las escuelas de la zona rural. Nuestra tristeza fue grande porque no teníamos suficientes medicamentos para curar a los niños de las otras escuelas.
A la vista de todo ello, cuidadosos con el bienestar físico y conscientes de que estos niños constituyen una esperanza para sus familias y sus pueblos, hemos estimado necesario organizar un programa de medicina escolar en los centros ecolares interesados completando el proyecto inicial de desparasitaje trimestral.

Este programa de medicina escolar se centrará en la educación sanitaria, la toma a cargo de todas las enfermedades corrientes en medio rural en función de nuestros medios y disponibilidad.
Al presentar esta idea a los directores de las escuelas y a los padres de alumnos, fue la emoción y el alivio los que sobrevinieron ya que por fin alguien había pensado en ellos. Cabe destacar que en esta zona la medicina escolar es un área de actividad de la que ninguna ONG se había interesado hasta el momento en el distrito de Nyanon.
Por todo ello, este déficit de salud constituye un enorme handicap entre tantos otros en la buena marcha de los estudios de los niños, ya que "¿UN NIÑO ENFERMO PUEDE RETENER LAS LECCIONES?"

Para asegurarnos la factibilidad del proyecto, nos aplicamos en censar las enfermedades recurrentes en las escuelas y de ello ha resultado:

Dado que la coordinadora del proyecto es una Enfermera Diplomada de Estado experimentada, creemos firmemente que podemos comprometernos con el proyecto puesto que posee las cualidades requeridas para diagnosticar y tratar todas estas enfermedades del medio rural.

Los Comités de Apoyo

El hecho de que todo programa de desarrollo según las normas internacionales requiere una aportación participativa de la comunidad, propusimos la creación de los comités de apoyo en todas las escuelas que deseaban ser eligibles al programa. Formar parte de este comité ha sido adoptado por unanimidad como condición de eligibilidad.

Este comité tendrá como misión dar una aportación participativa financiera con vistas a demostrar su compromiso y para apoyar la acción llevada a cabo. En el curso de una reunión organizada con los directores de escuela el 22 de mayo, en la escuela maternal de Nyahoo convenimos que visto el estado de pobreza de los padres de alumnos, es razonable imponer una suma de 500 francos cfa a imputar en los gastos escolares anuales de cada alumno. Este dinero será recolectado según las modalidades que cada escuela adoptará y entregado a la coordinadora.

En el curso de esta reunión, cerca de 8 escuelas se comprometieron a pagar una primera parte de esta tasa fijada acorde con su efectivo de alumnos y pidieron disponer desde la reapertura de septiembre de 2010 del programa en su integridad. Se trata de las escuelas maternales y primarias de NDEME (cerca de 230 alumnos), de la escuela maternal privada de NYAHOO (cerca de 20 alumnos), escuela pública de NYABAMLAN (cerca de 100 alumnos), escuela pública de PENDIKI cerca de (170 alumnos), escuela pública de SONGTJANG (cerca de 140 alumnos), escuela pública de BILANGUE (cerca de 100 alumnos). En cuanto a las otras, prometieron confirmar su compromiso antes del 15 de junio de 2010 después de la concertación con las asociaciones de padres de alumnos.

El programa consistirá en:

- Un folleto educativo de salud con lecciones de higiene y de prevención de las enfermedades corrientes
- Consultas internistas de todos los alumnos a principios de curso con vistas a la elaboración del cuaderno sanitario de la escuela
- La colocación de un botiquín que contenga permanentemente todo el material y los medicamentos necesarios para tomar a cargo las enfermedades suscitadas.
- La formación en nociones terapéuticas elementales según las enfermedades repertoriadas del personal auxiliar encargado de la gestión del botiquín y de la administración de medicación a los niños
- Consultas internistas en el curso del año escolar cada vez que haya la campaña de desparasitaje
- El desparasitaje sistemático de todos los alumnos según las normas de la OMS (cada tres meses)
- El desplazamiento y la toma a cargo de los centros sanitarios especializados de los niños que presenten problemas de salud que requieran el seguimiento de un especialista.

La enfermera coordinadora del proyecto visitará las escuelas cada mes y estará permanentemente en contacto telefónico con el personal auxiliar con vistas al seguimiento de la gestión de las existencias.

Para cada escuela hicimos una evaluación aproximada del material y las medicinas necesarios por trimestre para una ejecución aceptable del programa en base a la lista que figura a continuación:

MATERIAL DE CONSULTA

MATERIAL DE CURAS

MEDICAMENTOS

En las escuelas donde los efectivos son bajos, reduciremos las cantidades de medicamentos para añadirlas a los efectivos más numerosos.

Seguidamente a este stock del primer trimestre (al margen del Albendazol), reajustaremos regularmente los pedidos en función de las cantidades utilizadas durante el trimestre precedente y según el periodo.

En definitiva, pensamos firmemente que si conseguimos abastecer a cada escuela comprometida con el programa con todo este material, aliviaremos enormemente, tanto a los padres de los alumnos como a los maestros, de un gran peso y garantizaremos , gracias a nuestra acción, la salud presente y futura de los niños del Departamento de la Sanaga Maritime.

ANEXO : lista de las escuelas que han recibido el vermicida así como los nombres de los directores y sus teléfonos de contacto.

La coordinadora

NNOMO ABOMO CARINE
Infirmière Principale
Yaoundé - Cameroun